近日，山西省心血管病医院神经外科团队成功为一名罹患丘脑出血后偏身疼痛长达15年的患者实施了脊髓电刺激术（Spinal Cord Stimulation, SCS），术后患者疼痛症状显著缓解，生活质量得到根本性改善。SCS手术为长期受困于神经病理性疼痛的患者提供了新的治疗希望。

患者王女士因15年前因左侧丘脑出血导致右侧肢体持续性灼烧样疼痛，诊断为中枢性卒中后疼痛（Central Post-Stroke Pain, CPSP）。“疼痛像刀割一样日夜不休，连风吹过皮肤都像火烧。”患者回忆道。  

多年来，王女士尝试了药物、物理治疗及神经阻滞等多种手段，均无法有效缓解疼痛。这种顽固性疼痛属于神经病理性疼痛的典型表现，药物的频繁使用会出现耐药性，药力也就会渐渐失去效果，传统治疗手段往往难以奏效。

什么是脊髓电刺激术？

脊髓电刺激术（SCS）是一种通过植入电极至脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经来治疗疾病的方法。其原理在于，通过植入体内的起搏器系统发放弱电脉冲至脊髓，从而阻断疼痛信号经脊髓向大脑的传递，达到有效缓解顽固性神经性疼痛的目的。

脊髓电刺激术优势:

1.微创治疗：相比传统手术，脊髓电刺激采用微创手术方式，减少了患者的痛苦和恢复时间；

2.疗效确切：脊髓电刺激经过临床验证，对多种慢性疼痛具有确切疗效；

3.可调节性：医生可以根据患者的疼痛程度和反应，随时调整刺激参数，以达到最佳的治疗效果；

4.风险较小：虽然需要进行手术，但相对于其他手术治疗来说手术创口较小，恢复时间较短，风险较小；

5.针对性强：脊髓电刺激可以针对疼痛的具体部位进行治疗，而药物治疗则是全身性的；

6.可逆性：如果患者不再需要脊髓电刺激治疗，电极可以被拆除，不对患者的脊髓造成任何不良影响；

7.避免药物副作用：脊髓电刺激治疗不依赖药物，避免了长期使用镇痛药物可能带来的副作用。

精准干预：脊髓电刺激术打破僵局

患者家属多方了解后，就诊于山西省心血管病医院神经外科，马宁主任团队经详细病情评估后决定采用脊髓电刺激术，为患者排忧解难。首先进行了一期临时电极植入：通过X线下定位，将电极精准植入患者脊柱背侧硬膜外腔相应节段，并同期调节电流阻断疼痛信号传导。手术全程在局麻下完成，患者保持清醒，术后即刻进行调控，确保了电极位置与刺激效果的最佳匹配。

术后，患者疼痛视觉模拟评分（VAS）从术前的7-8分降至2-3分，肢体活动能力和睡眠质量显著改善，最终摆脱了长期依赖的镇痛药物。

专家解读：SCS技术的革新意义

神经外科马宁主任介绍：脊髓电刺激术通过电流干扰疼痛信号传递，同时激活抑制性神经通路，尤其适用于药物无效的神经病理性疼痛。“此案例证实，即使病程长达十余年，SCS仍可能逆转疼痛恶性循环。”据统计，全球约8%-10%的卒中患者会发展为CPSP，而SCS技术的不断应用为这类患者提供了更优选择。

未来展望：个体化疼痛管理的突破

这场跨越15年的疼痛战役告捷，不仅标志着我院神经外科的诊疗范围有了新的突破与进展，更能为饱受疼痛折磨的患者重拾生活信心做出贡献。脊髓电刺激术的成功应用，为无数慢性疼痛患者点亮了曙光。随着神经调控技术的发展，山西省心血管病医院神经外科将进一步探索SCS联合康复治疗的个性化方案，推动难治性疼痛的精准医疗进程。

此外，SCS覆盖的诊疗范围还包括糖尿病周围神经痛、外周缺血性疼痛、复杂区域疼痛综合征、带状疱疹后神经痛、幻肢痛/残肢痛、脊柱术后疼痛综合征、神经根疼痛综合征/神经根性疾病、蛛网膜炎/腰椎黏连性蛛网膜炎、硬膜纤维化、外周神经灼性痛、反射性交感神经营养不良神经痛、慢性难治性心绞痛等痛性疾病。同时对卒中后痉挛（肌张力障碍）、微小意识促醒以及脊髓损伤有一定的作用。

未来，山西省心血管病医院神经外科将持续不断努力推动功能神经外科专业的发展。神经外科团队将为三晋百姓提供更为广阔的、专业的、优质的医疗服务。

科室简介：

山西省心血管医院神经外科自成立以来，在院党委的领导下，始终紧跟卫生改革发展的步伐，不断提高医疗水平、更新医护理念，深化优质服务。是“国家心脑血管病联盟成员单位”；“国家综合卒中中心”；“国家脑防委高级卒中中心”。在山西省卒中中心质量管理与专业技术综合排名中名列前茅。现有神经外科专用导管室2间，杂交手术室及神经外科手术室2间，配套蔡司显微镜2台，神经内镜及神经外科导航等国际先进神经外科手术设备。

我院神经外科治疗种类覆盖所有脑血管疾病的神经介入治疗及显微外科治疗。多年来，承担着山西省脑血管系统疑难杂症的诊治，治疗范围主要涉及缺血性脑血管病、出血性脑血管病，如：颈（椎）动脉、颅内动脉狭窄或闭塞引起的缺血性卒中、动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、烟雾病、海绵状血管瘤、脊髓血管疾病等。同时还开展面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病的MVD显微手术治疗。帕金森病DBS，难治性癫痫的深部电极置入，脊髓电刺激术以及阿尔兹海默病的LVA手术治疗。脑肿瘤包括胶质瘤，脑膜瘤，转移瘤、垂体瘤，听神经瘤等颅脑肿瘤的手术治疗与放化疗、电场治疗等综合治疗。以及颅脑损伤、脑积水、脑出血等神经外科常见病的专科治疗。

科室长期与北京天坛医院、北京大学第三医院、北京宣武医院、北京安贞医院、复旦大学附属肿瘤医院开展临床、科研、教学的广泛深入合作，力争建设成为山西省内一流的神经外科专业团队，为三晋人民生命健康保驾护航。

术者简介：

马宁，中共党员,医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，山西省心血管病医院神经外科主任。奥地利圣珀尔滕医院访问学者。主持省级课题3项，参与国家级临床研究项目6项，发表SCI及核心期刊论文20余篇，参编参译著作2部。获山西省科技进步二等奖2项。

门诊时间：每周一、三上午神经外科门诊