临床上经常会遇到一些患者，明明牙齿上没有龋洞，也不松动，但是总是隐隐作痛，甚至吃东西或者喝冷热水时会产生剧烈疼痛。这是怎么回事呢?很可能是“牙隐裂”在作怪!

牙隐裂(Cracked tooth) 指牙冠表面出现的不易察觉的非生理性微小裂纹，是从牙冠开始并延伸到龈下的不完全折裂，通常为近远中方向，裂纹可以延伸至一个或两个边缘嵴并穿过近端表面，有可能累及牙髓或牙根，导致牙髓和根尖周病变。

1. 全口力量负担不均，牙齿过度 “疲劳”：口腔内存在缺牙、蛀牙、不良修复体以及不良的偏侧咀嚼行为习惯;

2. 特殊的饮食喜好：喜欢吃带有坚硬外壳的坚果，直接用牙开啤酒瓶，咬核桃，啃大螃蟹等等，这些暴力行为会导致牙隐裂的发生和加重;

3. 年龄因素：随着年龄的增加，牙齿疲劳程度增加，牙齿硬组织减弱，牙本质弹性丧失，再加上长时间进食造成牙齿磨耗，与年轻人相比，牙体更易折裂。

1.牙隐裂防治的第一步均为调牙合以消除创伤牙合，平衡咬合力，然后在此基础上行对症治疗;

2.若只存在浅表的釉质层隐裂，无明显症状，牙髓活力也正常：可采取磨除裂纹，充填治疗即可;

3.如果裂纹已累及牙髓，且有自发痛、冷热刺激痛或咬合痛：根管治疗+全冠修复;

4.如果裂纹达髓底，且有可能引起牙根折裂：可以考虑拔除患牙，后期选择合适的治疗方案来修复患牙。

           牙隐裂引起牙根折裂，拔除患牙

1.改善咀嚼习惯、遵循适当的饮食(例如避免咬紧牙关、大量研磨、磨损、磨牙症、吃槟榔和硬食物)来保持良好的口腔卫生;

2.定期进行口腔检查，做到早发现，早治疗;

3.当患者因龋齿或其他根尖周疾病接受治疗时，医务人员应尽量避免对患牙和周围牙齿造成二次损伤或二次裂纹生成;

4.当出现隐裂牙症状时，可以进行咬合调整或粘接修复，以防止裂纹进一步延伸。